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第139章 萆薢分清饮（第5页）

中焦案（周氏纳呆）：醒脾化湿，配砂仁、茯苓

下焦案（钱氏膏淋）：温肾固精，佐杜仲、牛膝

"《黄帝内经》三焦者，决渎之官，诸案皆循此道！"萆薢指尖点向模型，浊液自下焦导管倾泻，"此乃通因通用之妙。"

益智仁（固精缩尿）展五行生克帛书，以药汁绘就：

水（肾）泛则土（脾）壅→萆薢利水，白术培土

火（心）亢则金（肺）燥→麦冬润金，淡竹叶清火

木（肝）郁则气（三焦）滞→柴胡疏木，石菖蒲通窍

"《类经图翼》云五行之机，克中有生，吾辈用药正如调弦！"

石菖蒲（化浊通窍）以叶为笔，在《医方集解》旁勾勒巨树：

根基：《丹溪心法》原方（萆薢、乌药、益智、菖蒲）

主干：四时化裁（春加茵陈、夏添滑石、秋佐沙参、冬入肉桂）

枝叶：兼证变法（血淋合小蓟、膏淋配莲须、劳淋添黄芪）

"汪昂谓方剂如木，随证生发，今岁演化三十有六法！"

萆薢引晨光透琉璃盏，浊液在《素问·灵兰秘典论》投下清影："三焦者，决渎之官，水道出焉。"光影中浊质沉淀，清水上浮，"此即吾方分清别浊之本义！"

乌药刀尖挑开古卷封蜡，露出朱震亨手迹："淋浊之治，贵在通涩并用，刚柔相济。"字迹忽泛金光，与案头琥珀末相映，"此乃祛邪不伤正之真谛！"

【医案点睛·钱氏全案】

1。初诊膏淋（芒种）：萆薢为君，利湿化浊

-舌苔黄腻如酱，溺浊如米泔

-用方：萆薢八钱、乌药四钱、石菖蒲五钱、益智仁三钱

2。急转血淋（大暑）：小蓟为君，凉血解毒

-溺赤带血，茎痛如割

-化裁：鲜小蓟一两、琥珀末一钱、桂枝三钱

3。传变虚淋（处暑）：山药为君，脾肾双补

-神疲纳呆，掌纹坎宫凹陷

-善后：山药一两、芡实五钱、杜仲四钱

萆薢将三阶段舌象拓片并列："黄腻→绛紫→薄白，恰合《辨舌指南》邪退正复三部曲！"

益智仁布五行棋盘，以药材为子：

水泛木漂（王妇带下）：萆薢退水，白芍柔木

土壅金埋（陈童痰喘）：乌药温土，桔梗宣金

火炎金熔（张生口疮）：淡竹叶降火，麦冬润金

"《医贯》五行颠倒之术，皆在医家股掌，此局可证！"

石菖蒲取四时药材悬于檐下：

-春采茵陈（得少阳生发之气）

-夏收荷叶（禀太阳炽盛之精）

-秋获沙参（承太阴收敛之性）