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第140章 完带汤（第2页）

车前子（利湿使药）盐粒簌簌落入戥秤："《本草备要》谓我专利前阴，带下胶黏如涕，非六钱不能导浊！"他忽掀林氏裙裾，"足跗水肿蔓至膝上，《形色外诊简摩》湿浊泛溢者，当重利水。"

白芍（敛阴佐药）素手按弦，五音琴震颤如泣："左关弦细未解，肝阴已亏，岂能再利？"银针点刺三阴交穴，针下如鱼吞钩，"《针灸大成》三阴交主带下，刺此穴可助化湿，何须峻剂伤阴！"

苍术（燥湿佐药）藤黄短打沾满麸皮："《神农本草经》载我除湿运脾，当麸炒三钱。"他取患者舌苔刮下白腻，"此苔厚如积粉，傅先生《女科》明言湿盛者当燥，岂可因舌裂畏燥？"

伏龙肝（煎汤介质）白术取灶心土三两，煅烧成赤："《千金翼方》载此物温中摄血，今改武火急煎，取其迅捷温阳。"伏龙肝入水即沸，药室蒸腾白雾。

柴胡（升阳佐药）醋香随药气弥漫："《雷公炮炙论》醋制入肝经，后下以存升发之性。"他银针轻挑患者带脉穴，"针感如蚁行，此乃经气始通之兆！"

未时三刻，林氏忽觉小腹绞痛，带下转为淡红。黑荆穗炭药簌簌而落："《十药神书》载炭药止血，速配我二钱！"

山药却按住药秤："傅先生《女科》戒见血止血，此乃湿瘀化热，当如《温病条辨》加滑石四钱！"她剖开患者带下血丝，"《辨舌指南》血丝如缕者，湿伤络脉，非瘀乃湿！"

原方加：

滑石四钱（包煎）泽兰三钱

去：陈皮

改：车前子为五钱

滑石绢包悬煎，柴胡后入，申时加服一剂。

人参展开《景岳全书》："张介宾云滑石利窍不伤阴，正合此证湿瘀交结。"

白术轻点患者掌心："《望诊遵经》掌中离位红润者心火降，去陈皮防其辛燥助火。"

申时复诊，林氏排出棉絮状浊带，腹痛骤减："《医宗金鉴》谓瘀去则痛止。"右关脉稍起："濡中见滑，脾运渐复。"

酉时观舌，白腻苔退薄如纱："《辨舌指南》苔退半者邪去半。"舌边齿痕稍浅："《形色外诊简摩》齿痕敛者脾气苏。"

暮色中，滑石绢包在药汤中沉浮如舟，泽兰叶影投于纱窗，恰似带脉环腰之形。白芍银针在夕照下泛起紫芒，《针灸甲乙经》自行翻至"带脉病候"篇。白术凝视药渣中蜿蜒的淡红血丝，恍见《金匮要略》"妇人经水不利，带下赤白"的朱批在雾气中流转。

惊雷炸响，绣楼湘帘被狂风掀起。林氏突然蜷缩榻上，十指紧抠锦褥，带下如崩，血色淡红浸透三层素绢。柴胡银针疾刺带脉穴，针尾颤动如蜂鸣："《针灸大成》谓带脉主约束诸经，此穴压痛如石，经气壅塞！"他忽掀患者腰腹，肌肤下青筋虬结如蚓，"《医林改错》血瘀经络则筋现，当急通带脉！"

【病案实录·带下如崩】

《临安诊籍·甲辰年五月初五》

林氏突发带下如注，色转淡红质粘，小腹绞痛如绞。查：舌暗红苔黄腻，脉左关弦数右关滑涩。带脉穴处可扪及条索状结节，按之痛引少腹。傅青主批注："此非血热妄行，实乃湿瘀阻络，带脉失司。"

黑荆穗炭（止血佐药）炭末簌簌落入药盏："《十药神书》载炭药止血不留瘀，当用二钱急塞其流！"他取患者带下浸染的素绢，"血色淡红如洗肉水，此乃《辨舌指南》湿伤络脉，非热迫血行！"

滑石（利湿使药）青衣裹石如珠："《温病条辨》谓滑石通利三焦，需绢包四钱！"他将滑石悬于药罐，"武火急煎取其速效，申时服药借金气肃降。"

泽兰（化瘀佐药）紫衫沾满晨露："《医林改错》言血水同源，此证带中夹血丝如缕，当取三钱！"银针挑破患者舌下络脉，黑血如注，"《刺络要诀》瘀去则新生！"

白术（君药固本）素手按住药秤："傅先生明训见血勿忘本虚，我仍守一两健脾！"她取患者掌心观之，"《形色外诊简摩》掌中坤宫渐润，中气未绝，不可弃本逐末！"

白芍（柔肝佐药）琴音陡转清越："弦数未解，肝风欲动，当增至五钱！"她掀开患者眼睑，"白睛血络迂曲，《目经大成》谓肝郁络瘀，需合四物汤意！"

柴胡（升阳佐药）醋香弥漫药室："《雷公炮炙论》载醋制入肝经，今减为一钱五分，防升散太过！"银针轻提带脉穴，"针下如鱼吞钩，此经气始通之兆！"

青绢包裹滑石悬于药汤："《修事指南》滑石包煎防沉底，取其清轻上浮之性！"

药将成时投入柴胡："后下存其辛香升发，合《本草备要》轻清者后入！"

申时（15-17时）加服："《子午流注》申时气血注膀胱，借太阳经气利湿！"

申时初服，药汁入腹半刻，林氏排出絮状浊带，腹痛骤减："《医宗金鉴》瘀去痛缓！"带脉穴结节渐软："《针灸逢源》结散经通！"

戌时复诊，舌暗转淡，黄腻苔退半："《辨舌指南》苔退半者邪去半！"右关脉滑涩转流利："《脉经》涩脉转滑者气血和！"

子夜观带，血色尽褪，质转稠白："《傅青主女科》言白带稠粘者湿浊化！"足跗水肿退至踝上："《望诊遵经》肿退者水归经！"

夜雨初歇，林氏带脉穴处隐现淡红灸痕，恰似环腰赤带。柴胡银针在烛火中淬炼，针影投于《灵枢·经脉》篇，与带脉循行线重叠。白术凝视药渣中蜿蜒的血丝，恍见《金匮要略》"妇人经水闭不利，脏坚癖不止"的朱批在雾气中流转。

绣楼药香氤氲，林氏端坐湘帘下，裙裾虽无新渍，眉间却添郁色。白术执其腕脉，左关弦硬如弓："《脉经》云弦主肝郁，此证湿浊虽化，木气反张。"她忽掀患者衣袖，见肘弯青筋隐现，"《望诊遵经》络脉青者，肝郁血滞，傅先生所言土疏木摇，正应此象。"

【病案实录·传变证候】

《临安诊籍·甲辰年六月初十》

林氏带下转稠，量减半，然新现：经前乳胀如石，夜寐惊惕，胸胁窜痛。查：舌淡红边尖赤，苔薄白根微黄，脉左关弦硬，右关虚大。掌纹震宫青纹交错如网，目眦血丝青蓝，恰如《目经大成》"肝郁乘脾，白睛青蓝"之载。

柴胡银针点刺太冲穴，针感如蚁行："《针灸大成》谓太冲为肝经原穴，此穴压痛如石，气机壅塞。"他展开患者手掌，"震宫青纹侵入艮宫，《望诊遵经》木克土位，当疏肝健脾。"

白芍素手抚过患者小腹："《傅青主女科》云经前乳胀，乃冲任气逆。"她取铜镜照其舌下络脉，"络脉紫黯迂曲，《刺络要诀》谓瘀阻胞宫。