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第104章 CBD高管的黄疸危机（第1页）

《岐仁堂医话：cbd高管的黄疸危机》——一场由心火引的脾胃保卫战

第一章写字楼里的&0t;黄色警报&0t;

谷雨时节的申城cbd，玻璃幕墙映着阴沉的天色。岐仁堂的老座钟刚敲过九下，急促的脚步声打破了诊室的宁静——某科技公司ce0颜明远的儿子小颜几乎是背着父亲冲进门的。

&0t;岐大夫！我爸突然全身黄，眼睛都像染了橘子汁！&0t;28岁的年轻人满头大汗，昂贵的定制西装皱得像咸菜，&0t;上周他还说胃里堵得慌，以为是加班吃外卖闹的&0t;

躺在诊疗床上的颜总年近五旬，虽穿着剪裁考究的衬衫，却难掩憔悴：面色萎黄中透着青灰，指甲根部泛着紫绀，右手不自觉地按着胃脘部。岐大夫刚掀开眼皮查看，便倒吸一口凉气——白睛已染成琥珀色，堪比《金匮要略》中描述的&0t;谷疸&0t;重症。

第二章五行失衡的现代困局

&0t;您父亲最近是不是特别容易火？&0t;岐大夫一边诊脉一边问道，三根手指下的脉象如同绷紧的琴弦，浮取圆滑却重按无力，正是《脉经》中&0t;浮缓而滞&0t;的典型。

小颜一拍大腿：&0t;何止火！董事会天天逼业绩，他每天凌晨还在骂方案，前天甚至把咖啡杯砸了&0t;

岐大夫铺开《黄帝内经》影印本，指着&0t;五行相克图&0t;解释：&0t;心属火，脾属土，正常是&039;火生土&039;（如阳光育土）。但您父亲长期焦虑（火旺）、饮食无度（土虚），就像把小火炉变成炼钢炉，反而烤焦了土壤——这在中医叫&039;火乘土&039;，也就是心火反过来欺负脾胃。&0t;

他转向颜总：&0t;您是不是总觉得嘴里苦？清晨起来舌苔黄厚得像豆腐渣？&0t;见患者点头，又道：&0t;《脾胃论》说&039;脾胃虚则九窍不通&039;，您的眼睛黄（肝开窍于目）、小便色如浓茶（膀胱为州都之官），都是脾胃湿热熏蒸全身的表现。&0t;

第三章溯源千年的诊疗逻辑

&0t;爸，您还记得三个月前那次急性胃炎吗？&0t;小颜突然想起什么，&0t;医生说胃黏膜都糜烂了，您非说吃点胃药就行&0t;

岐大夫叹了口气：&0t;《难经》早有警示：&039;饮食自倍，肠胃乃伤&039;。您长期用咖啡提神（苦燥伤阴）、应酬时暴饮暴食（食积化热），脾胃就像被泥沙堵住的搅拌机——既磨不动食物（运化无力），又排不出废液（水湿内停），时间一长自然&039;湿热瘀堵&039;。&0t;

他取出竹制药斗，依次摆出茵陈、栀子、茯苓等药材：&0t;这是张仲景《金匮要略》里的谷疸专方——茯苓栀子茵陈汤。您看这茵陈（《本草纲目》称其&039;治通身黄&039;）像不像清洁工？专门清理肝胆肠道的湿热垃圾；栀子（《神农本草经》&039;主五内邪气&039;）好比下水道疏通剂，把淤积的浊热从小便引出&0t;

第四章君臣佐使的配伍智慧

初诊方严格遵循&0t;热淫于内，治以咸寒&0t;的经旨：茵陈30g（君药，清热利湿退黄）、栀子15g（臣药，泻火除烦）、茯苓20g（佐药，健脾渗湿）为核心，配苍术12g（燥湿运脾）、黄连9g（泻心火）、枳实9g（破气消痞），再以防己10g（通十二经湿邪）、泽泻15g（导膀胱浊热）为使药。

&0t;为什么不用大黄？&0t;小颜看着药方疑惑，&0t;我看网上说黄疸要&039;通便排毒&039;。&0t;

岐大夫摇摇头：&0t;《伤寒论》下法自有禁忌。您父亲脉虽浮缓但重按无力，是&039;虚中夹实&039;之证。若用大黄（攻下峻药），好比强拆危房，虽能去堵却会伤正。此方以&039;清利&039;为主，就像用nt1e模式清理电脑缓存，不伤系统又能杀毒。&0t;

第五章药效显现的奇妙之夜

头煎药服下两小时后，颜总突然想去厕所。小颜扶着他出来时惊叹：&0t;爸，小便颜色变浅了！&0t;岐大夫观察便器，见尿液由浓茶色转为琥珀色，点头道：&0t;《温热论》云&039;通阳不在温，而在利小便&039;，湿热有了出路，黄疸就去了三分。&0t;

子夜时分，颜总腹中突然肠鸣作响，排出大量酸臭宿便。岐大夫闻之喜道：&0t;这是枳实、黄连在起效，把胃中&039;陈腐之粮&039;（食积）请出去了。&0t;随即调整药方：减黄连至6g（防苦寒伤胃），加白术15g（《本草汇言》&0t;脾脏补气第一要药&0t;）。

次日清晨，颜总白睛黄色已退大半，舌苔也由厚黄转薄白。岐大夫诊脉后笑道：&0t;右关脉渐和，脾土有生气了。就像干旱的田地浇了春水，禾苗开始抬头了。&0t;

第六章治未病的现代启示

一周后颜总复诊，面色已恢复正常。岐大夫特意带他到诊室后的&0t;五行园&0t;：&0t;您看这竹子（属木，对应肝）和菖蒲（属水，对应肾），原本该&039;水生木&039;，但如果火旺（心火过亢），就会烤干水分（肾阴不足），进而烧到竹子（肝阳上亢）。您的病就是这个道理。&0t;

&0t;那我以后怎么避免复？&0t;颜总摸着腕间新换的沉香手串，眼神少了几分焦虑。

&0t;记住三个&039;不&039;：不饿不吃（《千金方》&039;食欲数而少&039;），不气不食（《养老奉亲书》&039;怒后勿食&039;），不晚不食（亥时后脾胃当令需休息）。&0t;岐大夫指着园中的流水装置，&0t;您看这水循环，脾胃就像中间的过滤系统，上游（情绪）污染、下游（饮食）堵塞，都会让整个系统崩溃。&0t;

结语：职场人的身心平衡术

如今颜总办公室多了台小型紫砂煎药炉，每日晨间必饮茵陈茯苓茶。他还把董事会改成&0t;步行会议&0t;，每周三固定吃素。某次季度例会上，他指着ppt上的&0t;脾胃五行图&0t;笑言：&0t;咱们企业要可持续展，先得像岐大夫说的&039;土得火而良&039;——心火别太旺，脾胃要健康。&0t;

这个生在cbd的医案，恰似一面镜子，映照着现代人的生存困境。当我们在追求&0t;效率至上&0t;时，不妨听听《黄帝内经》的忠告：&0t;恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。&0t;或许，真正的职场智慧，从来不是透支生命去追赶时间，而是学会与身体和解，在快慢之间找到属于自己的&0t;五行平衡术&0t;。

【方解】

1君药：茵陈（《本草经疏》&0t;治黄疸要药&0t;）苦微寒，入肝胆经，善清脾胃肝胆湿热而退黄；栀子（《本草正义》&0t;通利三焦湿热&0t;）苦寒，泻三焦火，导湿热从小便出。

2臣药：茯苓（《神农本草经》&0t;利小便，安神&0t;）甘淡平，健脾渗湿；苍术（《珍珠囊》&0t;除湿汗，健脾安神&0t;）苦温，燥湿运脾，与茯苓相伍，健脾祛湿功倍。

3佐药：黄连（《医学启源》&0t;去心窍恶血&0t;）苦寒，泻心火、除胃热；枳实（《名医别录》&0t;除胸胁痰癖，逐停水&0t;）破气消痞，治心下痞满；黄芩（《本经》&0t;主诸热黄疸&0t;）清热燥湿，助君药退黄。

4使药：防己（《本草拾遗》&0t;去留热，利水&0t;）、泽泻（《别录》&0t;补虚损五劳，除五脏痞满&0t;）、猪苓（《本草纲目》&0t;开腠理，利小便&0t;）通利下焦，使湿热从小便而去；青皮（《本草汇言》&0t;破滞气，削坚积&0t;）疏肝破气，助脾胃运化。

【医理延伸】

本案核心在于&0t;火乘土&0t;的病理机制，紧扣《黄帝内经》&0t;五行相乘&0t;理论。现代职场人常因压力大（肝郁化火）、饮食不节（伤脾）导致&0t;心脾同病&0t;，形成&0t;焦虑→暴食厌食→脾胃损伤→气血不足→更易焦虑&0t;的恶性循环。岐大夫以&0t;清利湿热+调和脾胃+疏肝理气&0t;三法同治，既遵循《金匮要略》&0t;诸黄，腹痛而呕者，宜柴胡汤&0t;的治则，又灵活运用李东垣脾胃学说，体现中医&0t;整体调理&0t;的智慧。预防上强调&0t;饮食有节、起居有常、不妄作劳&0t;，实为现代&0t;亚健康&0t;人群的养生指南。