处方写罢,岐明修又取来三钱陈年老蜜:&0t;明日煎药时,待药汁稍凉调入此蜜。蜜乃百花之精,《本经》谓其&039;安五脏,补不足&039;,且能缓诸药燥性,护胃气于无形。&0t;
三、脾胃复苏的七日
头剂药煎好时,更鼓已敲过两下。沈夫人捧着黑褐色药汁蹙眉,岐明修却从袖中取出蜜渍金桔:&0t;含一片再喝,苦味便减三分。&0t;看着她皱眉吞咽的模样,他忽然想起亡妻病重时拒药的情景,喉头不由得一紧。
&0t;明早可食山药莲子粥,&0t;他铺开食疗方,&0t;山药用怀庆府产的,莲子去心,加少许陈皮丝。粥成后加一匙三年陈蜜,忌用铁锅熬煮。&0t;
三日后,雨过天晴。沈明远拎着空药罐进门时,小梧眼尖地现他袖口绣着新补子——竟是五品官服纹样。
&0t;内人血崩已止,&0t;沈明远声音里带着释然,&0t;只是晨起仍觉乏力,昨日喝了粥倒没犯胃胀。&0t;
岐明修诊过脉,见舌质已现淡红,齿痕减淡,点头道:&0t;脾阳初复,不可操之过急。原方去炮姜,加炒薏苡仁四钱,炒白扁豆三钱。《温热条辨》言&039;湿盛则阳微&039;,需健脾渗湿,以固根基。&0t;
说到此处,他忽然压低声音:&0t;沈先生在都察院当差,平日想必多思虑。夫人此病,亦与忧思伤脾有关。《内经》云&039;思则气结&039;,今后宜让夫人多亲近自然,可常去后海观荷,或习八段锦&039;两手攀足固肾腰&039;一式,调和脾胃。&0t;
沈明远面露惊讶:&0t;岐大夫竟知在下职司?&0t;
&0t;观你虎口纹路深且杂乱,中指内侧有墨渍,&0t;岐明修一笑,&0t;再看夫人指甲苍白无华,却保养得宜,非富即贵。只是医者不问出身,只问病机。&0t;
第七日复诊,沈夫人已能独自步行。她身着浅绿罗裙,腕间戴着新置的和田玉镯,衬得面色红润。岐明修翻开《脾胃论》,指着&0t;善治病者,唯在调和脾胃&0t;一段:&0t;夫人可知为何前医用寒凉药无效?盖因血证有三:血热者,血必鲜红而稠;血瘀者,血必紫暗有块;脾虚者,血必淡稀如水。今夫人血稀如水,舌淡脉细,正是脾虚失统之明证。&0t;
&0t;那夜间盗汗&0t;
&0t;《伤寒论》&039;病人脏无他病,时热自汗出而不愈者,此卫气不和也&039;。&0t;岐明修取来艾条,&0t;今晚可灸足三里、脾俞二穴,每穴三壮。艾能通十二经,去寒湿,补气血,最宜脾虚之人。&0t;
四、岐黄之道的传承
暮色浸染时,岐仁堂来了位特殊的客人——太医院判吴景贤的弟子。年轻人捧着《温热经纬》,请教血崩从脾论治之法。
&0t;世人皆谓血证多属热,&0t;岐明修拨亮烛芯,&0t;却忘了《内经》&039;阳络伤则血外溢,阴络伤则血内溢&039;之旨。夫脾胃者,后天之本,气血生化之源。脾主升清,如轴之运毂,脾气健则血循常道,脾气虚则血失所统。&0t;
他取出珍藏的《李东垣医案》抄本:&0t;当年东垣治冯氏女,崩漏暴下,亦用补中益气加桂附,此甘温除热之大法。今沈夫人虽未用附子,然炮姜、鹿角胶同用,亦合&039;益火之源,以消阴翳&039;之意。&0t;
年轻人忽然指着处方问:&0t;为何不用炭类止血药?如血余炭、棕榈炭之类。&0t;
&0t;炭类药虽能涩血,但若不分虚实妄用,反致留瘀。&0t;岐明修摇头,&0t;夫人脾虚为本,瘀非所急,若早用炭药,必成&039;闭门留寇&039;之患。治病如治国,需辨明正邪主次,不可见症治症。&0t;
说话间,小梧端来酸梅汤。岐明修啜了一口,望着窗外渐起的灯火:&0t;你看这梅雨季,雨水泛滥成灾,若只知筑坝拦截,终有溃堤之日。唯有疏通河道,培固堤防,方能长治久安。治血崩亦如是,补脾升阳,使气血各归其位,方是正本清源之法。&0t;
夜深人静时,岐明修在灯下修订医案。写到&0t;炮姜炭&0t;时,忽然想起沈夫人初诊时攥着的血绢,如今应已洗净晾晒。他铺开新纸,挥毫写下:&0t;脾为气血之堤防,脾虚则堤溃水泛。甘温益气,犹筑堤固坝;升阳举陷,如导水归川。治病求本,此之谓也。&0t;
窗外,新月初升,药柜上的《本草纲目》被穿堂风翻开,&0t;脾者,五脏之仓廪也&0t;几字在月光下泛着幽光。岐仁堂的铜铃轻响,又一位腹痛患者推门而入,小梧起身迎诊的身影里,传承千年的岐黄之道,正随着蒸腾的药香,在这都市的夜里静静流淌